AVNRT är en förkortning för en fruktansvärt lång sikt: ”AtrioVentricular Nodal Re-entry Tachycardia”. Som med de flesta andra arytmier ”går hjärtrytmen ibland i självsvängning” i en form av karusellrörelse. I detta fall sker karusellrörelsen runt övergången mellan höger förmak (höger förmak) och höger kammare (höger kammare). Nära AV-knutan. Det är en rytmstörning som finns hos ca. 1% av oss. Det beror inte på några verkliga defekter i hjärtat, utan ska uppfattas som en sällsynt ”normal variant” – vissa har bruna ögon, några blå. Vissa människor har AVNRT – andra inte.
- Takykardi på grund av AVNRT
Vem får AVNRT?
AVNRT är cirka fyra gånger så frekvent hos kvinnor som hos män – varför vet vi inte. Den börjar oftast att visa sig under yngre vuxenålder men kan också ses hos barn. Och ibland ses den först i sen ålder. Det inträffar i anfall som börjar plötsligt – från ett hjärtslag till nästa. Det slutar lika plötsligt. Du känner ofta ett starkt och snabbt hjärtslag på sidan av nacken.
Är det farligt och hur behandlas det?
AVNRT är helt ofarligt – men kan vara väldigt irriterande. Du kan ge medicin mot AVNRT, oftast av betablock eller kalciumblock. I många fall rekommenderas dock en ablationsbehandling som ett alternativ till långvarig medicinsk behandling. Genom ablation för AVNRT, värms några sladdfibrer nära AV-knutan. Det orsakar läkning hos mer än 95 %. Det finns en liten risk i samband med ablation för AVNRT – nämligen skada på AV-knutan. Denna risk är ½-1 %, det vill säga en av 100–200 behandlingar. I så fall kan det vara nödvändigt att implantera en pacemaker efteråt.
Kateterablation för AVNRT
- Sinusknutan
- AV knutan
Jeg pleier normalt å avtale – før behandlingen – at hvis jeg vurderer at risikoen for skade på AV-knuten er større enn helt minimal, unnlater jeg å utføre ablasjonsbehandlingen. Da kan man tenke seg om en gang til – og komme tilbake til behandlingen vel vitende og forberedt på at det er en høyere risiko enn vanlig.
Ablasjonsbehandlingen utføres fra lysken, hvor det gis lokalbedøvelse. I tillegg vil man ofte gi litt avslappende og smertestillende medisin direkte inn i blodbanen. Man vil typisk bli utskrevet samme dag eller dagen etter. Og må forvente å være sykemeldt noen få dager. Idrettsaktiviteter eller andre mer krevende fysiske aktiviteter kan gjenopptas etter en ukes tid.