Rytmedoktor - alt om atrieflimren (hjerteflimmer) og andre hjerterytmeforstyrrelser
  • Atrieflimren
    • Symptomer
    • Behandling
    • Forebyg
    • Risikofaktorer
    • Livet med atrieflimren
  • Andre hjerterytmeforstyrrelser
  • Hjertet og kredsløbet
  • App
  • DanskDansk
    • EnglishEnglish
    • SvenskaSvenska
    • Norsk BokmålNorsk Bokmål
10. august 2019 af Peter Steen

Forskellige typer af atrieflimren

Forskellige typer af atrieflimren
10. august 2019 af Peter Steen

Der findes tre forskellige typer af atrieflimren:

  • Anfaldsvis atrieflimren (det kaldes også for “paroxystisk atrieflimren”). Anfaldsvis atrieflimren kommer og går. Episoderne er ofte af kortere varighed, men kan godt strække sig op til nogle døgn. Anfaldsvis atrieflimren går oftest over “af sig selv” – uden at man behøver tage medicin for det eller have det behandlet på anden måde. Anfald starter hos mange om natten. Det er altså ikke typisk, at anfaldende udløses af, for eksempel, fysisk aktivitet.
  • Konstant atrieflimren (det kaldes også for “persisterende atrieflimren”). Denne type atrieflimren holder ved og er konstant tilstede i mange dage – eller går slet ikke over af sig selv. Det kan ofte være nødvendigt at behandle med medicin, der kan stoppe flimmeren eller med et stød på brystkassen (“DC-konvertering“).
  • Kronisk atrieflimren (det kaldes også for “permanent atrieflimren”). Kronisk atrieflimren taler vi om, når vi har “opgivet” at få flimmeren væk og har accepteret, at flimmeren vil være konstant tilstede – resten af livet. Målet for behandling af denne type af atrieflimren er ikke længere at forsøge at få flimmeren væk, men at mindske symptomerne og generne ved atrieflimren – og reducere risiko for blodpropkomplikationer.

Man kan godt nogle gange få “persisterende/konstant atrieflimren”, selv om man oftest har anfaldsvis flimren.

Ofte vil de første tilfælde af atrieflimren være anfaldsvise. Desværre vil mange opleve, at anfaldene over tid (det kan være over måneder eller over mange år) bliver hyppigere og bliver af længere varighed. Og at flere og flere anfald bliver “persisterende” – og således skal have hjælp for at gå over.

4 kommentarer

Ragnar Braastad Myklebust siger:
18. oktober 2019 kl. 10:29

Kjære Peter Steen Hansen,

Takk for at du gir lesere anledning til å svare på dine innlegg! Selv er jeg medlem av den norske Facebook-gruppen “Atrieflimmer og -flutter”.
Jeg har noen kommentarer til innlegget ditt om de forskjellige typer atrieflimmer, men har nølt litt med å sende det, bl.a. fordi jeg ikke har bakgrunn som lege. For det første skriver du at anfall hos mange som har anfallsvis atrieflimmer starter om natten, altså under hvile, og at det ikke er typisk at anfallene utløses av fysisk aktivitet. Slik har det vært hos meg – anfall om natten, evt. sent om kvelden gjerne i forbindelse med konsum av alkohol/mat og at jeg har sittet vondt.
Det du her skriver, assosierer jeg med skillet mellom såkalte “vagalt utløste” og “adrenergt utløste” atrieflimmeranfall. Jeg har forstått at vagalt atrieflimmer er et vanskelig og uklart begrep. Tidligere er det blitt hevdet at vagalt utløste anfall bør behandles på en annen måte enn adrenergt utløste anfall, i 2006 AHA/ACC/ESC guidelines, hvis mine kilder er korrekte, og noe av dette er fortsatt uttrykt i den norske såkalte “Legemiddelhåndboka” på nett (https://www.legemiddelhandboka.no/T8.4.1.1/Atrieflimmer), punktet “4. Profylakse mot nye episoder av paroksystisk eller anfallsvis persisterende atrieflimmer”: “Hos de som får anfall i hvile eller om natten (vagalt utløste anfall) kan betareseptorantagonister imidlertid forverre plagene.” Er dette noe som fortsatt betraktes som korrekt, eller er det en foreldet påstand?
Du skriver videre avslutningsvis at mange vil oppleve at anfallene over tid blir hyppigere og blir av lengre varighet, og flere og flere blir persisterende. (Det er jo dessverre også slik at sluttpunktet i denne utviklingen er når atrieflimmer blir permanent.)
I min franske “pasientguide” om atrieflimmer, “Docteur, Mon Coeur S’Emballe. Tout savoir sur la fibrillation atriale” (2018) av dr. Stéphane Boulé, skriver Boulé følgende a propos dette på s. 26: “Visse terapeutiske inngrep muliggjør en langsommere utvikling av sykdommen …”, altså langsommere frem til permanent atrieflmmer, men gir ikke noe eksempel på disse inngrep.
Et par artikler jeg har sett, knytter imidlertid rask/langsom utvikling av vagalt atrieflimmer til ulik (korrekt/feilaktig) behandling, det dreier seg om artiklene “Vagal atrial fibrillation: What is it and should we treat it” av A. Carpenter et al., International Journal of Cardiology 201 (2015) 415–421, og C.B. de Vos et al., “Autonomic trigger patterns and anti-arrhytmic treatment of poroxysmal atrial fibrillation: data from the Euro Heart Survey”, European Heart Journal (2008) 29, 632–639. (Jeg er førstelektor emeritus ved Universitetet i Oslo, men i filosofi, ikke i medisin, og har tilgang til de fagtidsskriftene som universitetet abonnerer på.)
Mitt spørsmål er kort og godt: Er dette noe som fortsatt er en aktuell diskusjon blant fagfolk? I så fall: Hvorfor hører man så lite om dette? Og noe av bakgrunnen for min interesse er selvfølgelig et ønske om å forsinke utviklingen fra mitt anfallsvise (og muligens vagalt utløste?) atrieflimmer til noe som er mer plagsomt for meg (og også mer kostbart for helsevesenet).

Med vennlig hilsen
Ragnar Braastad Myklebust

Svar
Peter Steen siger:
19. oktober 2019 kl. 11:58

Kjære Ragnar,
Tak for din interesse for min blog, ”Rytmedoktor”. Og tak for dine gode spørgsmål.
Det er helt korrekt, at man har skelnet mellem ”vagalt utløste” og ”adrenergt utløste” atrieflimmeranfall. Som i mange andre situationer er virkeligheden ikke så enkel. Det er korrekt, at de fleste får anfall af atrieflimren, når de er i hvile – og ofte om midt om natten, hvor kroppen er i absolut dybest ”dvaletilstand”. Men nogle (få) får reproducérbart anfall i forbindelse med fysisk aktivitet – for at blive i det franske, er denne type atrieflimren i sin tid beskrevet af en fransk hjertelæge – Phillipe Coumel. Det kan umiddelbart forekomme logisk at ”skræddersy” behandlingen i forhold til, hvilken type atrieflimren, der dominerer hos den enkelte. Der er desværre ikke mange – og slet ikke gode – undersøgelser, der kan hjælpe os. Betablokkere og Calciumblokkere har kun beskeden effekt i forhold til at forebygge og afslutte anfald med atrieflimren. De to stofgrupper har først og fremmest deres berettigelse som ”dæmpende” af impulsledningen mellem forkamre og hjertekamre. Det vil sige, at de dæmper, hvor hurtig pulsen vil blive under anfald med atrieflimren. De typer af hjertemedisin, vi har til rådighed – og som har forebyggende effekt på atrieflimren – er, bortset fra Multaq, gamle. Det vil sige, at det er stoffer, vi har kendt til i mere end 40 år (flecainid, amiodaron, sotalol, propafenon). De har alle først og fremmest effekt via andre mekanismer end ved påvirkning af det autonome nervesystem. De påvirker forskellige ion-kanaler og dermed det såkaldte ”aktionspotentiale”, der karakteriserer hjertemuskelcellernes elektriske udladning og genopladning. Flecainid har dog også en vis sympatikus-stimulerende effekt – hvilket, i teorien, gør det særligt egnet til den hyppigst forekommende form for atrieflimren, der først og fremmest starter i hvile/om natten. Jeg kender ikke til troværdige undersøgelser, der har set på, om dette også er korrekt.

Du skal tænke på flimren sådan her:
Atrieflimren udløses altid af ekstrasystoler. Det vil sige – ingen atrieflimren uden ekstrasystoler, men du kan have (mange) ekstrasystoler uden at få atrieflimren. Ekstrasystolerne er således en nødvendig, men ikke tilstrækkelig, faktor. Atrierne skal også være modtagelige for at slå over i flimren, når de udsættes for ekstrasystoler. Der er mange faktorer, der spiller ind hér. Dels kan mængden af ekstrasystoler betyde noget – jo flere ekstrasystoler, desto større statistisk sandsynlighed for at ramme atriemuskelcellerne i en ”sårbar” fase. Forskellige faktorer kan medføre, at der kommer flere ekstrasystoler: alder, træthed, alkohol, i efterforløbet af fysisk anstrengelse, relativ lav puls (”syg sinus syndrom”).
Atriemuskelcellerne kan også være mere eller mindre ”sårbare” i forhold til at lade sig ”slå ud af takt”. Blandt andet véd vi, at jo lavere pulsen er – desto større er sandsynligheden for at en ekstrasystole kan ramme i ”sårbar fase”. ”Vinduet” for, hvornår atriemuskelcellerne kan falde ud af takt, er større, jo langsommere pulsen er – jo større afstand, der er mellem de elektriske udladninger.
Tænk sådan på det: ekstrasystolen, der kan fremprovokere atrieflimren, kan du tænke på som en sten, der skal ”ramme vinduet”. Desto flere sten, der sendes af sted (typisk adrenergt drevet/alkohol/træthed/stress), desto større er sandsynligheden for at en af stenene rammer vinduet. Hvis vinduet oven i købet bliver større (lav puls, vagal påvirkning, ”syg sinus syndrom”), vil der være endnu større sandsynlighed for at ”stenen rammer”.
Betablokkere kan redusere – i det mindste teoretisk – antallet af ekstrasystoler. I praksis er effekten hos de fleste beskeden/ikke tilstedeværende.
Flecainid ”gør vinduet mindre” og reduserer også antallet af ekstrasystoler. Det samme gælder amiodaron (”Cordarone”), som så desværre har virkeligt mange ubehagelige bivirkninger ved langtidsbehandling.
De terapeutiske inngreb dr. Boulé omtaler, er formodentlig ablasjonsbehandling. Ved denne behandling påvirker man først og fremmest de områder i forkamrene, hvorfra den dominerende mængde af ekstrasystoler har deres udspring. Nemlig vævene omkring innmundingen af blodkarrene fra lungerne til venstre forkammer (lungevenerne). Derudover påvirkes hjertemuskelcellerne i forkamrene også, til en vis grad, i retning af vanskeligere at kunne ”slås ud af kurs”.
Jeg har selv mange års erfaring med ablasjonsbehandling af atrieflimren. Særligt ved periodisk atrieflimren (anfallsvis eller paroksystisk atrieflimren) er ablasjonsbehandling særdeles effektivt og kan – i hvert fald i mange år – gøre, at du ikke længere oplever episodisk flimren.
Jeg håber, mit svar kan bruges.
Med venlig hilsen,
Peter Steen

Svar
Tor Prestmo siger:
2. november 2020 kl. 13:05

Hei Peter.
Takk for et utfyllende og interresante spørsmål fra Ragnar Braastad Myklebust og informative svar og informasjon omkring bruk av medisin og operasjon ved Atrieflimmer. For meg ble Ablasjon det eneste riktige valg.
Situasjonen min er denne: Hjertestans februar 2019 skade i HV-fremvegg, Atrieflimmer sept. 20 i VA. Atrieflimmer utløst i hvile etter noe lang kjøretur og ett etter ca. 1.5 t rolig sykle og stryrketrening med puls under 100.
I utgangspunktet er min situasjon denne: Lav hvilepuls før hjertestans 50 +-, blodtrykk 120/ 80 eller lavere men med hyperkolestromi (genetisk). Har etter 1998, da jeg ble oppmerksom på kolesterolet, levd rimelig fornuftig og holdt god aktivitet. Mitt spørsmål er:
Jeg har hatt 2 “heftige” flimmeranfall og fikk deretter Bisoprolol 5mg per dag som regulerende medisin. Har siden såvidt passert 50 i puls i hvile og noen ganger helt nede på 42 slag/min. Sist målte BT var rundt 100/70.
Samtidig leser jeg på bruksanvisningen at medisinen skal ikke gies til personer med hvilepuls under 60 men derimot brukes mot: Høyt blodtrykk, Angina Pectoris og heller ikke hjertesvikt som medførte pusteproblemer. Ingen av disse tilstandene har jeg hatt.
” Sit” Dels kan mængden af ekstrasystoler betyde noget – jo flere ekstrasystoler, desto større statistisk sandsynlighed for at ramme atriemuskelcellerne i en ”sårbar” fase. Forskellige faktorer kan medføre, at der kommer flere ekstrasystoler: alder, træthed, alkohol, i efterforløbet af fysisk anstrengelse, relativ lav puls (”syg sinus syndrom”).sit slutt.
Ved bruk av betablokker oppleves fysikken noe “treg” hvor det etter hjertestansen var vanskelig å oppnå noe puls over 130 i trening (Arbeids EKG) men EF er målt til +50 som visstnok skal være bra jfr. skade på hjertemuskelen og varigheten av hjertestansen før jeg fikk hjelp av 2 muskelmenn.
Vet det er vanskelig å svare på spørsmålet: Hva risikerer jeg ved å seponere Bisoprolol for å redusere antall ekstrasystoler og dermed faren for hyppigere Atrieflimmer eller er det dumt? Vi sees.

Svar
Peter Steen siger:
2. november 2020 kl. 13:57

Hei Tor,
Jeg vil anbefale deg at fortsætte med bisoprolol, indtil du har fået gjort ablasjonsbehandling. Vi kan gennemgå det hele grundigt, når du kommer til behandling senere i november.
Mvh. Peter

Svar

Skriv et svar Annuller svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *

Peter Steen Hansen

Rytmedoktor er hjertelæge Peter Steen Hansen, som igennem mere end 25 år først og fremmest har beskæftiget sig med hjerterytmeforstyrrelser.

Læs mere om Rytmedoktor her.

Læs om Rytmedoktor's App

© RytmeDoktor ApS 2021
  • Facebook
  • YouTube
  • EnglishEnglish
  • SvenskaSvenska
  • Norsk BokmålNorsk Bokmål
  • DanskDansk
Download Rytmedoktor App

Rytmedoktor, nu en app

Kan hentes til Android og iPhone

Download Rytmedoktor App

Hent Rytmedoktor i

Download Rytmedoktor App

Hent Rytmedoktor via

Behandling

Det er vigtigt, at du så hurtigt som muligt får behandlet din atrieflimren, så du kan få et godt liv selvom du har fået dette problem. Behandlingen består af en cocktail, som omfatter:

  • Forebyggelse
    • kan du gøre noget for at forebygge, at det bliver værre?
    • kan du gøre noget for at kunne leve et bedre liv trods din atrieflimren?
  • Stillingtagen til behov for blodfortyndende medicin
  • Behandling af atrieflimren – det kan være medicinsk behandling, elektrisk stød på brystkassen eller ablation. Eller kombinationer af disse.
  • Medicinsk behandling af atrieflimren
  • Blodprop og alvorlig blødning
  • Ablationsbehandling for atrieflimren
  • Lukning af venstre forkammers hjerteøre (Aurikellukning)
  • DC-konvertering
Læs mere
Forebyggelse

Er det muligt selv at forebygge atrieflimren (hjerteflimmer)? Forebyggelse dækker over forebyggelse af skadevirkninger ved atrieflimren, men også forebyggelse af overhovedet at få atrieflimren, samt forebyggelse af at få gentagne episoder med atrieflimren, efter du første gang har oplevet problemet.

Primær Forebyggelse er de faktorer du selv har en indflydelse på:

  • Sund livsstil
  • Upåagtede faktorer, der kan udløse atrieflimren

Sekundær Forebyggelse omhandler behandling som hjælper til at forebygge andre komplikationer som kan forårsages eller forværres af atrieflimren:

  • Blodpropper
  • Hjertesvigt
Læs mere
Diagnose sikker

Hvis du har fået bekræftet at du har atrieflimren, er der forskellige ting der skal tages stilling til.

Fejler du noget med dit hjerte, der kan have betydning for at du har fået atrieflimren? Har du atrieflimren hele tiden eller kun ind imellem? Har du behov for blodfortyndende medicin for at undgå at få blodpropper på grund af din atrieflimren?

  • Fra symptomer til behandling
  • Forskellige typer af atrieflimren
  • Hvad ved vi om årsager til atrieflimren?
  • Mål med behandling
  • Sund livsstil
  • ABC Rytmedoktor
Få råd via appen
Opfølgning

Der findes desværre ikke nogen “kur mod atrieflimren”, så problemet kan løses en gang for alle. Den behandling, der er effektiv og giver en god livskvalitet i dag er ikke nødvendigvis ligeså god om 2, 5 eller 10 år. Risiko for blodpropkomplikationer ændrer sig med alder – og med, om der dukker andre skavanker op. Vi bliver heldigvis også klogere – så den måde at behandle atrieflimren på, som var optimal for 10 år siden, er måske ikke længere den bedste. Og om 5 eller 10 år er vi sikkert blevet endnu klogere og ved, hvad der så er den bedste behandling og måde at leve sit liv med atrieflimren på.

Det er vigtigt så hurtigt som muligt at finde den bedste behandling. Og forebygge, at situationen udvikler sig yderligere. Forsinket behandling kan betyde, at dit liv med atrieflimren bliver ringere end det havde behøvet at blive. Hvis man allerede er i behandling, kan også være ne god ide at genevaluere og man så også får den type behandling der passer bedst i forhold til både effekt og eventuelle bivirkninger.

  • Mål med behandling
  • Lev bedre med din atrieflimren
  • Hvornår bør ablationsbehandling overvejes
  • Hvad ved vi om årsager til atrieflimren
  • ABC Rytmedoktor
Få råd via appen
Mistanke

Måske mærker du, at du ind imellem let mister pusten eller hurtigere end normalt bliver træt, når du forsøger at være aktiv. Måske mærker du ind imellem, at dit hjerte slår anderledes – hurtigere eller uregelmæssigt – end normalt. Måske har du en ven eller nogen i familien, der har atrieflimren og du synes du kan genkende noget af det, de fortæller hos dig selv. En ud af tre får atrieflimren på et tidspunkt i løbet af livet. Ofte, når vi er blevet ældre – men atrieflimren begynder allerede at blive hyppigere fra 40-50 års alderen. Har du mistanke om at du har atrieflimren bør du tale med din læge.

Måden hvorpå man vil opfange om man har atrieflimren er igennem et EKG, som kan tages ved lægen.

Men der er måder hvorpå du på egen hånd kan se om du bør tage til lægen, eksempelvis kan du via vores app løbende tage en Rytmeanalyse. App’en kan dog ikke se om du har atrieflimren, men den kan hjælpe dig til at opspore det og klæde dig på til at kunne håndtere din atrieflimren.

Det kan også være, du har et ur – et “smart watch” – fx. Apple Watch – der kan optage EKG.

Herunder er en række artikler som kan hjælpe dig til finde ud af om du har atrieflimren:

  • Hvad er atrieflimren
  • Lidt om hjertet
  • Atrieflimren – Fra symptomer til behandling
  • Symptomer på atrieflimren

Få råd via appen

Kan tro flytte bjerge?

Hvad gør man, når man gerne vil, men ikke tør🙈?

Jeg ville så gerne på en tur til Wien sammen med min mand og gode venner. Men jeg turde ikke. For jeg havde flere gange oplevet, at så snart jeg havde sagt ja til at tage med på ferie, så fik jeg hjerteflimren. Men jeg kontaktede Peter Steen Hansen, som gav mig mod til at drage afsted. Samtidig blev jeg udstyret med 💊pill-in- the-pocket (flecainid) og råd til, hvordan jeg skulle anvende dem, hvis jeg fik anfald. Det gjorde jeg ikke🤗.

Så da jeg vendte hjem fra ferien, følte jeg mig virkelig som en sejrherre over min flimrer-angst. Og tænk. Jeg fik også mod til at nyde 2 gange long-drinks🍹 og vin til maden på ferieturen😍. Og da jeg har været afholdskquinde lige siden, jeg fik diagnosen i 2017, så….

Mon det var troen på, at det Peter Steen Hansen, havde givet af råd og “Peter-pill-in-the pocket”, ville gøre, at jeg kunne holde en flimrerfri ferie, der gjorde, at det lykkedes?

Jeg er stadig flimrerfri. Men jeg har også stadig vores ❤️-vens piller lige i nærheden.

Kan i øvrigt på det varmeste anbefale en ferietur til Wien

God weekend

Hej Peter Steen,

Jeg vil lige bidrage med mine erfaringer med hensyn til alkohol m.m. som ”generator” for hjerteflimmer.

Jeg har haft gentagene hjerteflimmeranfald over de sidste 3 år, typisk over 1,5 døgn og med alkohol, koffein og anaerob træning og anden udmattelse (sygdom) etc.) som sikre igansættere af et anfald. Med hensyn til alkohol var et kvart glas rødvin tilstrækkeligt!

Du gennemførte ablation på mig d. 1. oktober 2019 og advarede om mulige anfald umiddelbar efter, samt anbefalede at jeg igangsatte ”forsøg” med mine ”generatorer” 14 dage efter behandlingen.

De første 6 dage efter behandlingen havde jeg 3 uprovokerede anfald på op til et døgns varighed, MEN lige siden har mit hjerte opført sig eksemplarisk!. Jeg startede provokationerne præcist 14 dage efter behandlingen og har nu i en måned ikke kunne provokerer anfald, hverken med alkohol, kaffe eller hård træning – så stor tak herfra, forbedringen i livskvalitet er fantastisk! I øvrigt en stor tak til dig og dit team på Mølholm, I er udsøgt professionelle, en varm anbefaling herfra.

Mange hilsner

Lars Warm

Kære Peter Steen,

Først og fremmest tak for en spændende blog du har dig her.

Jeg skriver til dig ligesom de mange andre kvinder og mænd omkring ekstra systoler.

Jeg oplevede i September sidste år (2020) en weekend, hvor jeg, for første gang i mit liv fik “klynger” af ekstraslag. Jeg blev bange og opsøgte min læge om mandagen, som sagde, at det lød ganske harmløst, men at jeg var velkommen hos hende for at få lavet en EKG. Det gjorde jeg og hun kunne godt se, at der var en del ekstraslag. (Jeg var enormt nervøs under EKG-målingen). Lægen valgte at konferere med en hjertelæge på sygehuset, og de ville gerne have mig henvist til en holter-monitorering.

Så denne fik jeg lavet efterfølgende sammen med rutineblodprøver.

Jeg fik svar via E-boks. En hjertelæge havde kigget på resultatet af min holter-monitorering og skrev, at jeg havde en normal rytme og meget få (16 ekstraslag) på de 2 målte døgn og han vurderede, at der ikke skulle undersøges nærmere.

Det gav selvfølgelig en ro, men jeg fik ikke talt med nogen hjertelæge om det at have de ekstra-systoler, og jeg kan blive så meget i tvivl om, om jeg kan “stole” på det resultat. Jeg er klar over, at de kardiologer som kigger på en sådan holter-måling ER dygtige og trænede i at kigge på EKG´er.

Mine spørgsmål til dig er:

Kan jeg stole på, at alt ville være blevet opdaget ved “blot” en 48 timers holter-undersøgelse? Altså, at man ville sende mig videre til yderligere undersøgelse, såfremt man var bare lidt i tvivl om noget i de målinger?

Sidste spørgsmål: Er det okay eller normalt, at ekstra-systolerne kan føles ret forskellige? Nogle føles som om hjertet slår en kolbøtte, andre som et kraftigt ekstra slag og nogle som om hjertet i 2 sec. slår et meget langsomt slag?

Jeg håber inderligt, at du vil læse denne mail og give mig et bud på mine spørgsmål. Jeg vil så gerne lære at leve med dem uden hele tiden at være i tvivl om, om mit hjerte går i stå lige om lidt eller et eller andet andet skrækslagende. (Det har trigget en dødsangst hos mg)

På forhånd mange tak for svar.

De bedste hilsner fra Anne

Hej Peter Steen.

Jag vill tacka dig för den fantastiskt fina e-bok som du gratis tillhandahåller på er hemsida.

Jag har nyligen drabbats av permanent hjärtflimmer och fick svar på många frågor och funderingar som jag har.

Du skriver i början av boken att en Apple Watch kan vara till hjälp genom EKG-funktionen. Jag vill påstå att den erbjuder mycket mer än så. Den kanske faktiskt rädda livet på mig. Här är min historia.

I början av juni i år fick jag plötsligt varningar i min Apple Watch (som jag alltid har på mig) att jag kan ha hjärtflimmer. Har varken känt av det eller lidit på något sätt. När jag mer noggrant kollar min hälsoapp i min Iphone ser jag att den faktiskt varnat för hjärtflimmer under hela 7 dagar innan jag tar notis om detta. Jag kontaktar min vårdcentral som omgående skickar mig till akuten. Där konstaterar man att jag har en puls på 150-175 slag/min och permanent hjärtflimmer. Jag blir satt på blodförtunnande och pulssänkande (Xarelto 20mg och Metoprolol 50mg) och väntar nu på en elkonvertering.

Hade jag inte haft min Apple Watch kanske jag ännu inte sökt läkare då jag inte känner av min höga puls och flimmer. Jag är evigt tacksam att jag har min klocka som i tid varnade för mitt hjärtflimmer och förhindrade att det slutade med en ev. stroke. Jag tror mång personer skulle kunna undvikit en stroke om de haft en Apple Watch eller likvärdig device som löpande kan varna för hjärtflimmer.

Åter igen ett stort tack för all bra information som finns på er hemsida.

Kære Peter Steen

Tak for din fantastiske blog! Den er velskrevet, let tilgængelig og fyldt med brugbare informationer. Også tak for det smukke arbejde som du og andre hjertelæger udfører i det daglige. Jeg fik selv foretaget en vellykket ablation for atrieflimren for næsten 2,5 år siden og har ikke siden haft atrieflimren.

Mit spørgsmål er angående de ekstrasystoler som selv raske mennesker får. Hvor mange af disse får en gennemsnitsperson i døgnet? Min egen læge siger ca. 10. Men jeg har også hørt en sygeplejerske sige 200. Kender du til nogen studier, der har målt antallet af daglige ekstrasystoler hos raske personer?

På forhånd tak for hjælpen!

Hej Peter

Sikke en super blog du har! Lige hvad der mangler?

Jeg er en pige på 23 år som alt elske at træne sport har dyrke karate på elite plan. Har være på landshold i karate og holdt mig i form med løbe og lang gå ture!

I begyndelsen af marts mdr begynde jeg at mærke sådan nogle stop af hjerte også kommer der et sus igennem kroppen og det føltes som om at jeg kort taber vejret! Jeg døjer stadig med det. Og det påvirker min søvn.

Jeg er bliver undersøgt i maj mdr

ekkokardiografi (ultralydsundersøgelse)

EKG-optagelse alt så fint ud. Jeg fik dog ikke det anfald da jeg have den EKG-overvågning på i 48 timer.

Jeg døjer stadig med det i dag!

Den 4/6/202 og den 4/7/2020 i hvile-tilstand ud i den blå begyndt min hjerte at løbe der ud af og var oppe på 130 slag i minuttet og anden gang en mdr efter kom det også ud i det blå! Der var den på 160 slag i minuttet og det stod på i 15 minutter og end ambulancen kom var det over så det er ikke mål på et EKG.

Bliv kørt på sygehuset og der tog de blodprøver og ekg og alt så fint ud!

Det kan måske være stress da jeg heldigvis ikke har være det side 4/7/2020. Jeg har dog også døjet med svimmelhed side den 4/6/2020.

Jeg dog være hos en privat hjertelæge den 26/10/2020 og fik ekg- overvågning med det stop som jeg nærke i marts mdr. jeg fik også lavet en ny ekkokardiografi (ultralydsundersøgelse) alt så fint ud. Jeg fik heller ikke mit anfald. Det er ikke på nogle ekg ..?

( Da jeg have EKG- overvågning på mærke jeg også min svimmelhed og det har hjertelæge ikke skrivet noget om? Kan det så betyder min svimmelhed ikke har noget med hjertet at gøre?)

Har du et god råd til det. Da det præger mig helt vildt og det sætte en stopper for min træning og gåture .. prøve og press mig selv afsted trods det jeg mærker!

Ville høre hvad du tænker og måske har nogle råd omkrig det jeg har mærke!?

Mvh

Camilla A

Hej Peter, tak for dine skriv og fordi du tager dig tid til at svare på spørgsmål fra alle os bekymrede læsere! Kan du sige lidt mere om hvad man selv kan prøve for at forebygge og mindske frekvensen af anfald af ekstraslag, ud over de mest velkendte som motionere og undgå alkohol? Er der fx noget man kan prøve at spise mere eller mindre af, eller tage noget kosttilskud?

Og i samme boldgade – er der noget man kan prøve at gøre når man har et anfald for at få det at stoppe? Jeg har selv oplevet at det kan hjælpe at anstrænge mig for at få pulsen op, så stopper ekstraslagene, men så er det bare et sppørgsmål om tid før det kommer tilbage igen.

Mvh Jerker

Kære Peter Steen

Tak for en grundig forklaring på de forskellige hjertesygdomme.

Jeg kan matche det, jeg føler, med hjerteflimmer (Paroxysmal fibrillation), og jeg har et par spørgsmål.

For ca. 5 1/2 år siden gik jeg ned med arbejdsrelateret stress, hvor jeg, ud over mange andre fysiske og psykiske symptomer, også fik hjerteflimmer. Jeg vidste bare ikke, hvad jeg skulle kalde det, men jeg havde “anfald” adskillige gange om dagen i form af et hurtigt “vibrerende” hjerte. Det føles meget ubehageligt, tenderende til smerte. I dag 5 1/2 år senere, er anfaldende ikke så hyppige, måske 1-2 gange om måneden, men de er lige så ubehagelige.

Jeg har forsøgt at tale med min læge om det, men han slog det hen; han kan tilsyneladende forholde sig lige så lidt til det, som min øvrige omgangskreds.

Da jeg ikke vidste, hvad jeg skulle kalde det, og fordi min læge ikke tog det alvorligt, og anfaldene blev sjældnere, har jeg selv tænkt, at det måske ikke var noget alvorligt.

Grunden til, at jeg nu undersøger det igen, er, at jeg fået taget en gentest, der siger, at jeg har 10% risiko for at få hjerteflimmer (så nu fik jeg sat ord på mit “vibrerende” hjerte), og at det er noget, som man SKAL tage alvorligt.

Jeg synes ikke, at jeg har yderligere symptomer, ud over måske træthed, og “glemsomhed”(?) Jeg ved ikke, om min puls er højere under og efter anfaldene, men mig bekendt har jeg ellers normal puls.

Mit spørgsmål er, om det er noget, jeg bør få undersøgt nærmere, og i så fald, hvor jeg skal henvende mig?

Jeg er i øvrigt blevet anbefalet at anskaffe mig en “heartmath” (af andre årsager). Er det et produkt, som du er bekendt med, og vil det evt. kunne måle/påvise mit hjerteflimmer? Det går jeg umiddelbart ud fra, at det kan, men hvis jeg møder op hos en læge med et “heartmath” udskrift (eller hvad man nu kalder det), der påviser “hjerteflimren”, er det så noget, en læge som du vil tage alvorligt?

På forhånd tak for svar.

Mvh Susanna

Hej Peter,

Tak for en meget relevant og oplysende blog.

Jeg oplever desværre også ekstrasystoler, der i journalen er beskrevet som “spredte SVES og VES”, jeg går udfra at det beskriver hvor i hjertet, de kommer fra?

Yderligere står der følgende: “tydelig relation når pt har enkeltstående VES på tele i AKM”, hvad betyder det?

Jeg har en aftale med min læge på mandag da jeg ønsker at få scannet mit hjerte for at se om der er noget at gøre ved mine ekstrasystoler, da jeg finder dem meget generende og angstfremkaldende.

Jeg har haft holter på i 2019, siden hen har jeg haft næsten 1,5 år uden at jeg mærkede til dem og i sommeren sidste år kom de så igen og har været her lige siden.

Er det normalt, at man har perioder med op til mange ekstrasystoler for så ikke at have dem i lang tid, hvorefter de kommer tilbage i lang periode igen?

I sommeren 2021 blev jeg indlagt til observation grundet dette og hjertelægen sagde her, at alt så fint ud.

Jeg har aldrig fået scannet hjertet men har fået taget en del EKG samt haft Holter på i 2 døgn tilbage i 2019.

På forhånd tak for svar.

Hej Peter

Tak for din website. Jeg har haft stor glæde af læse alle de mange informationer den oplyser om.

Jeg blev ablateret i 2016. Er 56 år og fysisk i rigtig god form. Jeg har i de sidste mange år anvendt metoprololsuccinat 25mg som forebyggende når jeg dyrkede sport. De sidste par måneder får jeg dog flimmer /flaver uden aktivitet. min læge sagde at jeg skulle prøve at tage 2 x 25mg metoprololsuccinat. Dette var fin i en uges tid, men mit blodtryk faldt til 90/60 med en puls på 39 . Resultatet var at jeg på min 5km løbetur sled mig igennem med en puls på maks 110.

Jeg får stadig flimmer/flaver på uprovokerede tidspunkter, så spørgsmålet er om jeg skal ablateres igen, eller om der findes andre løsninger.

mvh. Peter Fænk

Få endnu mere ud af Rytmedoktor…

Hent appen på din smartphone!

Hent appen i
App Store!

Hent appen i
Play Store!


Med appen får du…

Videoer og artikler
Alt indhold lige ved hånden!
Rytmetjek
Holde styr på din hjerterytme
Hjertechat
Spørge sygeplejersker til råds
Rytmeanalyse
(Kommer snart)

Download Rytmedoktor Nu
Download Rytmedoktor Nu
Læs mere
Nej tak, luk vinduet