AVNRT er en forkortelse for en helt forferdelig lang betegnelse: “AtrioVentrikulær Nodal ReentryTakykardi”. Som ved de fleste andre rytmeforstyrrelser, er det snakk om at hjerterytmen innimellom “går i sirkelstrøm” i en form for sirkelbevegelse. I dette tilfeller foregår sirkelbevegelsen inne rundt overgangen mellom høyre forkammer (høyre atrium) og høyre hjertekammer (høyre ventrikkel). I nærheten av AV-knuten. Det er en rytmeforstyrrelse som forekommer hos ca. 1 % av oss. Den skyldes ikke noen egentlig feil i hjertet, men skal nærmest ses på som en sjelden “normal variant” – noen har brune øyne, noen blå. Noen har AVNRT – andre har det ikke.
- Takykardi på grund af AVNRT
Hvem får AVNRT?
AVNRT er ca. fire (4) ganger så hyppig hos kvinner som hos menn – hvorfor vet vi ikke. Den begynner ofte å vise seg i yngre voksenalder, men kan også ses hos barn. Og noen ganger først vise seg i sen alder. Den opptrer i anfall som starter plutselig – fra det ene hjerteslag til det neste. Og slutter like plutselig. Man merker ofte kraftig og rask hjertebanking opp på siden av halsen.
Er det farlig å få AVNRT og hvordan behandles det?
AVNRT er helt ufarlig – men kan være veldig plagsomt. Man kan gi medisin for AVNRT, oftest av typen betablokker eller kalsiumblokker. I mange tilfeller anbefaler man likevel ablasjonsbehandling som alternativ til langvarig medisinsk behandling. Ved ablasjon for AVNRT varmer man opp noen ledningsfibre i nærheten av AV-knuten. Det fører til helbredelse hos mer enn 95 %. Det er en liten risiko forbundet med ablasjon for AVNRT – nemlig skade på AV-knuten. Denne risikoen ligger på ½-1 %, altså én av 100-200 behandlinger. I så fall kan det være nødvendig å operere inn en pacemaker i etterkant.
Kateterablation for AVNRT
- Sinusknuten
- AV knuten
Jeg pleier normalt å avtale – før behandlingen – at hvis jeg vurderer at risikoen for skade på AV-knuten er større enn helt minimal, unnlater jeg å utføre ablasjonsbehandlingen. Da kan man tenke seg om en gang til – og komme tilbake til behandlingen vel vitende og forberedt på at det er en høyere risiko enn vanlig.
Ablasjonsbehandlingen utføres fra lysken, hvor det gis lokalbedøvelse. I tillegg vil man ofte gi litt avslappende og smertestillende medisin direkte inn i blodbanen. Man vil typisk bli utskrevet samme dag eller dagen etter. Og må forvente å være sykemeldt noen få dager. Idrettsaktiviteter eller andre mer krevende fysiske aktiviteter kan gjenopptas etter en ukes tid.
