WPW-syndrom

WPW-syndrom er oppkalt etter tre leger: Wolf, Parkinson og White som i 1930 beskrev denne tilstanden. Ved WPW har man en ekstra ledningsvei (ekstra ledningsbane) mellom forkamrene (atriene) og hjertekamrene (ventriklene). Oftest mellom venstre forkammer og venstre hjertekammer. Denne ekstra ledningsveien skyldes at opphenget til hjerteklaffen mellom forkammeret og hjertekammeret ikke er helt ferdiglaget. Det vil si at tilstanden er medfødt. I seg selv er den ekstra ledningsveien ikke “skadelig” for hjertet.

Det er to problemer forbundet med WPW-syndromet

Det ene er at den ekstra ledningsveien kan gi anledning til rytmeforstyrrelse av karuselltypen, hvor de elektriske impulsene tar den normale veien fra forkamrene til hjertekamrene gjennom AV-knuten og ledningsbuntene (se oppslaget “Litt om hjertet“). Men deretter har mulighet for å “gå baklengs” gjennom den ekstra ledningsveien fra hjertekammeret til forkammeret. Derfra kan impulsen igjen gå gjennom AV-knuten – og så er det i gang. Hjerterytmen blir plutselig veldig rask. Typisk med en puls på 170-200 slag i minuttet. Det kan stå på i noen minutter – noen ganger lengre tid. Og heretter stanser den raske rytmen plutselig igjen, og du får normal puls. Denne typen rytmeforstyrrelse kan være veldig plagsom – men er helt ufarlig.

Det andre problemet oppstår dersom du får en annen – og enda vanligere – hjerterytmeforstyrrelse som heter atrieflimmer. Da er det en risiko for at de veldig raske flimmerimpulsene kan overlede uhemmet til hjertekamrene. I så fall får man en veldig rask og uregelmessig puls som dels kan være særdeles ubehagelig – men også kan risikere å utvikle seg til flimring i hjertekamrene (ventrikkelflimring) som er en livsfarlig hjerterytmeforstyrrelse.

Hvordan behandles WPW-syndromet?

Man kan behandle WPW-syndromet med medisin. Oftest av typen betablokker eller kalsiumblokker. I sjeldne tilfeller Tambocor/flecainid. I de fleste tilfeller vil man nok anbefale en ablasjonsbehandling som vil være helbredende hos mer enn 95 %. Og vanligvis med veldig liten risiko for komplikasjoner.

Ablasjonsbehandlingen utføres fra lysken, hvor det gis lokalbedøvelse. I tillegg vil man ofte gi litt avslappende og smertestillende medisin direkte inn i blodbanen. Man vil typisk bli utskrevet samme dag eller dagen etter. Og må forvente å være sykemeldt noen få dager. Idrettsaktiviteter eller andre mer krevende fysiske aktiviteter kan gjenopptas etter en ukes tid.