WPW-syndrom är uppkallat efter tre läkare: Wolf, Parkinson och White, som 1930 beskrev detta tillstånd. Om du har WPW har du en extra ledningsväg (extra ledningsväg) mellan förmak (atria) och hjärtkammare (ventriklar). Oftast mellan vänster förmak och vänster kammare. Denna extra ledning beror på att hjärtklaffens upphängning mellan förmaket och ventrikeln inte är helt färdig. Det vill säga tillståndet är medfött. I sig är den extra ledning inte ”skadlig” för hjärtat.
Normal utbredning av de elektriska impulserna
- Sinusknutan
- AV-knutan
Karusellutbredning av hjärtimpulser vid WPW-syndrom (”Additional conduction path”)
3. extra ledningsväg
Det finns två problem förknippat med WPW-syndrom
En är att den extra trådbanan kan ge upphov till arytmi av arytmi, där de elektriska impulserna tar den normala vägen från förmaken till hjärtkamrarna genom AV-knutan och trådbuntarna (se inlägget ”Lite om hjärtat”) . Men då har du möjlighet att ”springa bakåt” genom den extra kabelbanan från ventrikeln till förmaket. Härifrån kan impulsen åter strömma genom AV-knutan – och då har vi problem. Pulsen blir plötsligt väldigt snabb. Typiskt med en puls på 170–200 slag per minut. Det kan pågå i några minuter – ibland längre. Och så stannar plötsligt den snabba rytmen igen, varefter du får en normal puls. Denna typ av arytmi kan vara extremt besvärande – men är ofarlig.
Det andra problemet uppstår om du skulle ”stöta på” en annan – och ännu vanligare – hjärtrytmstörning som kallas förmaksflimmer. I så fall finns det en risk att de mycket snabba flimmerpulserna kan överföras ohämmade till hjärtkamrarna. I så fall får du en mycket snabb och oregelbunden puls, vilket kan vara extremt obehagligt – men kan också utvecklas till flimmer i hjärtkamrarna (ventrikelflimmer), vilket är en livshotande hjärtrytmstörning.
Hur behandlas WPW-syndrom?
Man kan behandla WPW-syndrom med medicin. Oftast med betablockerare eller kalciumblockerare. I sällsynta fall, Tambocor / flecainide. I de flesta fall kommer dock en ablationsbehandling att rekommenderas. som kommer att vara botande i mer än 95 % av fallen. Och vanligtvis med mycket liten risk för komplikationer.
Ablation av ”extra ledningsväg” vid WPW
* Ablationskateter
Ablationsbehandlingen genomförs via ljumsken där man ger lokalbedövning. Man vill dessutom ge lite lugnande och smärtlindrande direkt in i blodomloppet. Man vill oftast bli utskriven samma dag eller dagen efter. Man ska förvänta att vara sjukskriven några dagar. Sportaktivitet eller andra mer krävande fysiska aktiviteter kan återupptas efter ungefär en vecka.
