Pulsen kan være højere end den var før ablationen

Hvad er ablationsbehandling af atrieflimren?

Ablation er en procedure, hvor vi bruger enten varme (radiofrekvensablation), kulde (kryoablation) eller elektriske felter (pulsed field ablation) til at ødelægge de små områder i hjertet, hvor de forkerte elektriske impulser, der starter atrieflimren, kommer fra. Dette hjælper med til at genoprette normal hjerterytme. Proceduren udføres ved at indsætte et tyndt kateter gennem blodkarrene til hjertet.

Hvorfor kan pulsen være højere efter ablation?

Der er flere grunde til, at en patients puls kan være højere efter en ablationsbehandling:

1. Helingsprocessen: Efter ablationen er hjertet i gang med en helingsproces. Selve proceduren skaber små sår i hjertet, som skal hele. Under denne helingsperiode kan hjertets elektriske system være mere følsomt, hvilket kan resultere i en højere puls.
2. Inflammation: Inflammation er en naturlig reaktion på vævsskade. Efter en ablation kan det omkringliggende væv blive inflammeret, hvilket kan føre til en midlertidig stigning i pulsen. Inflammation kan også irritere hjertets elektriske signaler, hvilket kan bidrage til en højere puls.
3. Forbigående arytmier: Det er ikke ualmindeligt, at patienter oplever forbigående arytmier, eller uregelmæssige hjerteslag, efter en ablation. Disse arytmier er normalt midlertidige og falder oftest til ro i løbet af nogle uger. 
4. Påvirkning af nervesystemet på ydersiden af hjertet: Lige udenpå hjertet, i de samme områder, som ablationen bliver givet fra indersiden, ligger der nogle nervebundter fra det såkaldt “autonome nervesystem” (den del af vores nervesystem, som vi ikke selv har kontrol over). Den dominerende del af disse nervebundter er nerver fra den del af det autonome nervesystem, som får hjertet til at slappe af og pulsen til at sænke sig. Når man så får en effekt af ablationen fra indersiden, der – til en vis grad – hæmmer dette nervesystem, får man altså “en hæmning af en hæmning”. Man ophæver altså en del af den hæmmende effekt af dette nervesystem med den effekt på hjerterytmen, at den stiger. 

Uanset om der er tale om en eller flere af de forskellige forklaringer, vil pulsen oftest nærme sig udgangspunktet, som det var før ablationen. Men det kan godt tage flere måneder. Der er heldigvis ikke noget, der tyder på, at den højere puls på nogen måde er skadelig for hjertet. Hvis du ikke ved hvordan du måler din puls i hjemmet, så kan de finde forskellige løsninger i artiklen Tag pulsen – hold øje med dit hjerte

Hvad kan du forvente efter en ablation?

Selvom en højere puls efter ablation kan være foruroligende, er det ofte en del af helingsprocessen og ikke et tegn på, at noget er galt. Her er nogle ting, du kan forvente efter ablation:

1. Tidsramme for heling: Det kan tage flere uger til måneder for hjertet at hele fuldstændigt efter en ablation. I denne periode kan du opleve variationer i deres puls og hjerterytme.
2. Opfølgende besøg: Regelmæssige opfølgende besøg hos din praktiserende læge eller hos en hjertelæge er vigtige for at overvåge dit helbred og hjertets rytme. Lægen kan udføre EKG (elektrokardiogram) og andre tests for at sikre, at hjertet heler korrekt og holder normal rytme.
3. Medicinjusteringer: Du kan have brug for justeringer i din medicin efter ablation. Dette kan omfatte ændringer i doseringen af blodfortyndende medicin, rytmeregulerende lægemidler eller betablokkere for at hjælpe med at styre pulsen.
4. Symptomer at være opmærksom på: Du bør være opmærksomme på, hvordan du har det og snakke med din læge om eventuelle bekymrende ændringer. Dette kan inkludere vedvarende høj puls, svimmelhed, åndenød eller brystsmerter.

Hvad kan du selv gøre for at håndtere en højere puls?

1. Følg lægens råd: Det vigtigste er at følge lægens råd nøje. Hvis lægen har ordineret medicin, er det vigtigt at tage det som foreskrevet.
2. Stresshåndtering: At finde måder at håndtere stress og angst på kan være nyttigt. Dette kan omfatte teknikker som dyb vejrtrækning, meditation eller yoga.
3. Monitorering: Nogle patienter kan drage fordel af at overvåge deres puls derhjemme. Dette kan hjælpe med at identificere mønstre og give nyttig information til lægen under opfølgende besøg.
4. Undgå overanstrengelse: Mens det er godt at være aktiv, er det også vigtigt ikke at overanstrenge sig selv, især i helingsperioden. Moderat motion, som f.eks. gåture, cykling, golf eller jogging kan være gavnligt, men hård træning bør undgås, indtil lægen giver grønt lys.

Konklusion

En højere puls efter ablationsbehandling for atrieflimren kan være bekymrende, men det er ofte en del af den naturlige helingsproces. Inflammation, forbigående arytmier, stress og påvirkning af nervebundter på ydersiden af hjertet. Det er vigtigt at følge din læges råd, holde øje med eventuelle symptomer og være tålmodig, mens dit hjerte heler. Og heldigvis vil langt de fleste opleve at få en helt stabil og sund hjerterytme over tid.

Læs mere og se hele webinaret her:

Jeg har lige fået foretaget ablation for min atrieflimren – hvad nu?