I dette webinar taler hjertelægerne Peter Steen Hansen og Jacob Pontoppidan om vigtigheden af blodfortyndende medicin og aurikellukning i behandlingen af atrieflimren eller hjerteflimmer, som det også kaldes.
Atrieflimren, også kendt som hjerteflimmer, er en almindelig hjerterytmeforstyrrelse, der kan føre til alvorlige sundhedsproblemer, især blodpropper, som ofte rammer hjernen. For at mindske risikoen for blodpropper er blodfortyndende medicin en vigtig behandling. Omtrent 25% af alle “strokes” (blodpropper eller blødninger i hjernen) skyldes atrieflimren. Og danske undersøgelser har vist, at én ud af tre, der indlægges med stroke, ikke får den blodfortyndende medicin som vedkommende burde have.
Blodpropper og atrieflimren
Atrieflimren forårsager en uregelmæssig og ofte hurtig hjerterytme, hvilket kan føre til nedsat blodtilførsel – og dermed ilttilførsel – til kroppen og til dannelse af blodpropper i hjertets forkamre. Disse blodpropper kan bevæge sig til hjernen og sætte sig som en blodprop, et “stroke”, en af de mest frygtede komplikationer til atrieflimren. Det er afgørende at vurdere, om patienter med atrieflimren skal have blodfortyndende medicin for at forebygge blodpropper.
Blodfortyndende medicin: Hvem og hvornår?
Blodfortyndende medicin, også kaldet AK-behandling, reducerer blodets evne til at størkne og mindsker derfor risikoen for blodpropper. Men det er ikke alle med atrieflimren, der skal have denne medicin. Beslutningen afhænger af en individuel vurdering af flere faktorer:
- Alder: Ældre patienter har en højere risiko for slagtilfælde, hvilket kan gøre blodfortyndende medicin mere nødvendig.
- Andre helbredsproblemer: Patienter med højt blodtryk, diabetes, hjertesvigt eller tidligere stroke har større risiko for blodpropper og kan derfor have ekstra gavn af antikoagulanter.
- Blødningsrisiko: Bagsiden af medaljen ved blodfortyndende medicin er, at risiko for blødnng øges. Oftest slet ikke i samme grad, som forebyggelsen af blodpropper ved at tage medicinen. Men for nogle kan risikoen for blødninger ved brug af blodfortyndende medicin overstige fordelene, især hvis de har en historie med blødninger eller tilstande, der øger risikoen for blødning.
Aurikellukning: Et alternativ til blodfortyndende medicin
For patienter, hvor blodfortyndende medicin ikke er en sikker eller passende mulighed, kan aurikellukning være et alternativ. Auriklet er et lille vedhæng til hjertets venstre atrium, hvor blodpropper ofte dannes ved atrieflimren. Aurikellukning er en procedure, hvor denne del af hjertet lukkes, hvilket reducerer risikoen for blodpropper.
Aurikellukning kan beskytte hjernen mod stroke hos patienter, der ikke kan tåle blodfortyndende medicin. Proceduren udføres ved hjælp af et kateter, der føres gennem blodkarrene til hjertet, hvor en lukke-enhed placeres for at forsegle auriklet.
Behandling af atrieflimren: Forebyggelse frem for behandling
En vigtig pointe i webinaret er betydningen af at forebygge tilbagefald af atrieflimren frem for blot at behandle symptomerne. Nye undersøgelser viser, at en proaktiv tilgang for at forhindre atrieflimren kan være mere effektiv i det lange løb.
Forebyggende behandling kan inkludere livsstilsændringer, medicin og procedurer som ablation, der sigter mod at korrigere de elektriske signaler i hjertet, som forårsager atrieflimren. Ved at forhindre atrieflimren kan patienter reducere deres risiko for komplikationer som blodpropper og forbedre deres livskvalitet.
Konklusion
Atrieflimren er en alvorlig hjerterytmeforstyrrelse, der kræver grundig overvejelse om behandling for at beskytte mod blodpropper og stroke. Blodfortyndende medicin er vigtig for mange, men ikke for alle. For dem med høj blødningsrisiko kan aurikellukning være et godt alternativ. Det er også vigtigt at fokusere på at forhindre atrieflimren for at mindske risikoen for tilbagefald og komplikationer.
Samarbejdet mellem dig som patient og hjertelægen er afgørende for at finde den bedste behandlingsplan for dig. Med de rette strategier kan patienter med atrieflimren få bedre kontrol over deres tilstand og beskytte deres hjerne mod blodpropper.